Περιεχόμενο
Το συγγενές κοντό μηρό είναι μια δυσμορφία που χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους ή της απουσίας του μηριαίου οστού, το οποίο είναι το μηρό οστό και το μεγαλύτερο οστό στο σώμα.
Αυτή η αλλαγή μπορεί να εντοπιστεί με υπερηχογράφημα στο 2ο ή 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου όπως το σύνδρομο Down, ο νάνος ή η αχονδροπλασία, ή μπορεί μόνο να δείξει ότι το μωρό έχει συντόμευση ή απουσία μηρού δεν έχετε άλλα προβλήματα υγείας.
Πώς γίνεται η διάγνωση
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει ότι το μωρό έχει ένα σύντομο συγγενές μηρό μέσω υπερήχου που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας, όπου μετράται το μέγεθος του μηρού. Το ιδανικό μήκος του μηρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι περίπου:
- 24 εβδομάδες κύησης: 42 mm
- 26 εβδομάδες κύησης: 48 mm
- 28 εβδομάδες κύησης: 53 mm
- 30 εβδομάδες κύησης: 58 mm
- 32 εβδομάδες κύησης: 60 mm
- 34 εβδομάδες κύησης: 65 mm
- 36 εβδομάδες κύησης: 69 mm
- 38 εβδομάδες κύησης: 72 mm
- 40 εβδομάδες κύησης: 74 mm
Αυτές οι μετρήσεις είναι κατά προσέγγιση και, επομένως, το μωρό μπορεί να έχει ανάπτυξη όπως αναμένεται εάν παρουσιάζει χαμηλότερες τιμές από αυτές που υποδεικνύονται εδώ και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη πρέπει να υποδείξει εάν το μωρό έχει κοντό μηρό.
Συχνά εντοπίζεται μια μικρή αλλαγή στο τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη το ύψος των γονέων και της οικογένειας, επειδή εάν οι γονείς δεν είναι πολύ ψηλοί, το μωρό σας δεν πρέπει να είναι πολύ και αυτό δεν υποδεικνύει κανένα πρόβλημα υγείας .
Και σε ορισμένες περιπτώσεις ο μαιευτήρας δεν παρατηρεί σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ο παιδίατρος μπορεί να ανακαλύψει ότι το μωρό έχει κάποια αλλαγή στο μήκος του μηρού ή στην εφαρμογή αυτού του οστού στο ισχίο όταν εκτελεί μερικές δοκιμές τις πρώτες 3 ημέρες που το μωρό βρίσκεται νοσοκομείο μετά τη γέννηση.
Μάθετε ποιες είναι οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο θάλαμο μητρότητας και τις πιθανές αλλαγές που μπορεί να βρει ο παιδίατρος: Τι είναι η συγγενής δυσπλασία του ισχίου, μια κατάσταση όπου ο μηριαίος είναι μικρότερος από την κανονική ή υπάρχουν αλλαγές στην εφαρμογή στο ισχίο.
Ταξινόμηση συγγενών βραχέων μηρού
Αφού εντοπίσει ότι το μηρό είναι μικρότερο από το κανονικό, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να παρατηρήσει τι είδους αλλοιώσεις έχει το μωρό, που μπορεί να είναι:
Το κόκκινο μέρος της εικόνας δείχνει το τμήμα του οστού που είναι μικρότερο ή λείπει και ως εκ τούτου υποδεικνύει:
- Τύπος Α: Ένα μικρό μέρος του μηρού, κάτω από το κεφάλι του μηρού είναι ελλιπές ή απουσιάζει.
- Τύπος Β: Το κεφάλι του μηριαίου συνδέεται με το κάτω μέρος του οστού.
- Τύπος Γ: Η κεφαλή του μηρού και η κοτύλη, που είναι η θέση του ισχίου, επηρεάζεται επίσης.
- Τύπος Δ: Το μεγαλύτερο μέρος του μηρού, της κοτύλης και του ισχίου απουσιάζουν.
Θεραπεία συγγενών βραχέων μηρού
Η θεραπεία του συγγενούς βραχέος μηριαίου οστού απαιτεί πολύ χρόνο και στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του μωρού. Όταν το λίπος του μηρού έχει μήκος έως 2 εκατοστά κατά την ενηλικίωση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μην κάνει συγκεκριμένη θεραπεία, αλλά όταν το λίπος είναι μεγαλύτερο από 5 cm, είναι απαραίτητες θεραπείες και χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες πρέπει να γίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά οι οποίες πρέπει να ξεκινήσει στην παιδική ηλικία.
Ο γιατρός μπορεί να γνωρίζει το μήκος του μηρού που θα έχει το παιδί στην ενηλικίωση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο πολλαπλασιαστή Paley και, σύμφωνα με το αποτέλεσμα, μπορεί να υποδείξει τις ακόλουθες θεραπείες:
- Για συντόμευση έως 2 cm σε ενήλικες:
Όταν η λίπανση του μηριαίου οστού είναι έως 2 cm, η θεραπεία μπορεί να αντισταθμιστεί στα υποδήματα της διαφοράς μεταξύ των ποδιών, μέσω της χρήσης σόλας ή ανύψωσης στη σόλα του παπουτσιού για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σκολίωσης και πόνος στην πλάτη ή άλλες αντισταθμίσεις στα πόδια. μυς και αρθρώσεις.
- Για συντόμευση μεταξύ 2 και 5 cm σε ενήλικες:
Όταν η μείωση του μηριαίου οστού είναι μεταξύ 2 και 5 cm, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να κόψετε το υγιές οστό των ποδιών έτσι ώστε να έχουν το ίδιο μέγεθος, να κάνετε χειρουργική επέμβαση για μηριαίο ή κνημιαίο τέντωμα και ενώ περιμένετε την ιδανική στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αποζημίωση με κατάλληλα υποδήματα ή προσθετικό πόδι.
- Για συντόμευση άνω των 20 cm σε ενήλικες:
Όταν το συντόμευση είναι μεγαλύτερο από 20 cm, το οποίο είναι σχεδόν το μισό του φυσιολογικού μεγέθους στην ενήλικη ζωή, μπορεί να είναι απαραίτητο να ακρωτηριαστεί το πόδι και να χρησιμοποιηθεί πρόσθεση ή πατερίτσες για τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία και στοχεύει να προσθέσει προσθέσεις στο οστό, έτσι ώστε το άτομο να συνεχίσει να περπατά κανονικά. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εκτελείται, κατά προτίμηση, πριν από την ηλικία των 3 ετών.
Σε κάθε περίπτωση, η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται πάντα για τη μείωση του πόνου, τη διευκόλυνση της ανάπτυξης και την αποφυγή μυϊκών αντισταθμίσεων ή για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αλλά κάθε περίπτωση πρέπει να αναλύεται προσωπικά επειδή η φυσιοθεραπευτική θεραπεία θα είναι διαφορετική για κάθε άτομο, επειδή οι ανάγκες κάποιου μπορεί δεν είναι το άλλο.
Τι προκαλεί συγγενές κοντό μηρό
Το συγγενές κοντό μηρό αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς, από τη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από την έκθεση σε ακτινοβολία ή από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως η θαλιδομίδη, για παράδειγμα, αλλά οι αιτίες δεν μπορούν πάντα να διευκρινιστούν.