Περιεχόμενο
Η δυσπλασία του ισχίου στο μωρό, επίσης γνωστή ως συγγενής δυσπλασία, είναι μια αλλαγή όπου το μωρό γεννιέται με μια ατελή εφαρμογή μεταξύ του μηριαίου οστού και του οστού του ισχίου, γεγονός που καθιστά την άρθρωση χαλαρή και προκαλεί μειωμένη κινητικότητα των ποδιών και πόδια διαφορετικών μηκών.
Αυτός ο τύπος αλλοίωσης είναι πιο συχνός σε κορίτσια και μωρά που έμειναν το μεγαλύτερο μέρος της εγκυμοσύνης σε καθιστή θέση, κάτι που μπορεί τελικά να επηρεάσει την ανάπτυξη της άρθρωσης.
Επειδή μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού και να προκαλέσει δυσκολία στο περπάτημα, η διάγνωση από έναν παιδίατρο θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, έτσι ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία και να είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της δυσπλασίας.
Τύποι δυσπλασιών ισχίου
Πώς να αναγνωρίσετε δυσπλασία
Σε πολλές περιπτώσεις, η δυσπλασία του ισχίου δεν προκαλεί ορατά σημάδια και, ως εκ τούτου, το πιο σημαντικό είναι να πραγματοποιείτε τακτικές επισκέψεις στον παιδίατρο μετά τη γέννηση, καθώς ο γιατρός θα αξιολογήσει με την πάροδο του χρόνου πώς αναπτύσσεται το μωρό. , εντοπίζοντας τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να προκύψουν.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μωρά που μπορεί να εμφανίσουν σημάδια δυσπλασίας του ισχίου, όπως:
- Πόδια με διαφορετικά μήκη.
- Λιγότερη κινητικότητα και ευελιξία ενός από τα πόδια.
- Το δέρμα διπλώνει στο μηρό με πολύ διαφορετικά μεγέθη.
Εάν υπάρχει υποψία δυσπλασίας, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία της περιοχής του ισχίου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Πώς ο γιατρός εντοπίζει δυσπλασία
Υπάρχουν 2 ορθοπεδικές εξετάσεις που πρέπει να κάνει ο παιδίατρος τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση, αλλά αυτές οι εξετάσεις πρέπει επίσης να επαναλαμβάνονται κατά τη διαβούλευση με τις 8 και 15 ημέρες γέννησης.
Οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν για τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου ονομάζονται δοκιμές Barlow και δοκιμή Ortolani. Στη δοκιμή Barlow ο γιατρός κρατά τα πόδια του μωρού μαζί και διπλώνεται και πιέζει προς τα πάνω και στο τεστ Ortolani ο γιατρός κρατά τα πόδια του μωρού και ελέγχει το εύρος κίνησης του ανοίγματος του ισχίου. Ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η εφαρμογή του ισχίου δεν είναι τέλεια αν ακούσετε ένα κλικ κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή αισθανθείτε αναπήδηση, πράγμα που δείχνει ότι η άρθρωση έχει τοποθετηθεί στη σωστή θέση.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Η θεραπεία για συγγενή δυσπλασία ισχίου μπορεί να γίνει με τη χρήση ενός ειδικού τύπου στηρίγματος, χρησιμοποιώντας ένα καστ από το στήθος στα πόδια ή τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει πάντα να καθοδηγείται από τον παιδίατρο.
Συνήθως, η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του μωρού:
1. Έως 3 μήνες ζωής
Όταν ανακαλύπτεται δυσπλασία λίγο μετά τη γέννηση, η πρώτη επιλογή θεραπείας είναι το στήριγμα Pavlik που προσκολλάται στα πόδια και στο στήθος του μωρού.Με αυτό το στήριγμα το πόδι του μωρού είναι πάντα διπλωμένο και ανοιχτό, καθώς αυτή η θέση είναι ιδανική για την κανονική ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου.
Μετά από 2 έως 3 εβδομάδες τοποθέτησης αυτού του στηρίγματος, το μωρό θα πρέπει να επανεξεταστεί έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει εάν η άρθρωση είναι σωστά τοποθετημένη. Εάν όχι, το στήριγμα αφαιρείται και τοποθετείται γύψος, αλλά εάν ο σύνδεσμος είναι σωστά τοποθετημένος, το στήριγμα πρέπει να διατηρείται έως ότου το παιδί να μην έχει πλέον αλλαγή στο ισχίο, κάτι που μπορεί να συμβεί σε 1 μήνα ή ακόμα και 6 μήνες.
Αυτά τα ζαρτιέρες πρέπει να φυλάσσονται όλη την ημέρα και όλη τη νύχτα, μπορούν να αφαιρεθούν μόνο για να λούσει το μωρό και πρέπει να ξαναβρεθούν αμέσως μετά. Η χρήση στηριγμάτων Pavlik δεν προκαλεί πόνο και το μωρό το συνηθίζει σε λίγες ημέρες, οπότε δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το στήριγμα αν νομίζετε ότι το μωρό είναι ερεθισμένο ή κλαίει.
2. Μεταξύ 3 μηνών και 1 έτους
Όταν η δυσπλασία ανακαλύπτεται μόνο όταν το μωρό είναι άνω των 3 μηνών, η θεραπεία μπορεί να γίνει χειροκίνητα τοποθετώντας την άρθρωση στη θέση του από τον ορθοπεδικό και χρησιμοποιώντας σοβά αμέσως μετά για να διατηρηθεί η σωστή θέση της άρθρωσης.
Το γύψο πρέπει να διατηρείται για 2 έως 3 μήνες και στη συνέχεια μια άλλη συσκευή, όπως το Milgram, πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλους 2 έως 3 μήνες. Μετά από αυτήν την περίοδο, το παιδί πρέπει να επανεκτιμηθεί για να επαληθεύσει ότι η ανάπτυξη γίνεται σωστά. Εάν όχι, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
3. Αφού ξεκινήσετε να περπατάτε
Όταν η διάγνωση γίνεται αργότερα, αφού το παιδί αρχίσει να περπατά, η θεραπεία γίνεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση αναστολέων γύψου και Pavlik δεν είναι αποτελεσματική μετά το πρώτο έτος της ηλικίας.
Η διάγνωση μετά από αυτήν την ηλικία είναι αργά και αυτό που εφιστά την προσοχή των γονέων είναι ότι το παιδί περνάει, περπατά μόνο στα δάχτυλα των ποδιών ή δεν του αρέσει να χρησιμοποιεί ένα από τα πόδια. Η επιβεβαίωση γίνεται με ακτινογραφία, μαγνητικό συντονισμό ή υπερηχογραφία που δείχνουν αλλαγές στη θέση του μηριαίου στο ισχίο.
Πιθανές επιπλοκές της δυσπλασίας
Όταν η δυσπλασία ανακαλύπτεται αργά, μήνες ή χρόνια μετά τη γέννηση, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών και το πιο συνηθισμένο είναι ότι το ένα πόδι γίνεται κοντύτερο από το άλλο, γεγονός που αναγκάζει το παιδί να κουράζει πάντα, καθιστώντας απαραίτητο να φοράτε παπούτσια κατασκευασμένα προσαρμοσμένο ώστε να προσπαθεί να ρυθμίσει το ύψος και των δύο ποδιών.
Επιπλέον, το παιδί μπορεί να αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα του ισχίου κατά τη νεολαία, σκολίωση στη σπονδυλική στήλη και να υποφέρει από πόνο στα πόδια, το ισχίο και την πλάτη, εκτός από το ότι πρέπει να περπατήσει με τη βοήθεια δεκανικιών, απαιτώντας φυσιοθεραπεία για μεγάλα χρονικά διαστήματα.