Περιεχόμενο
Η ανεπάρκεια του μιτροειδούς, που ονομάζεται επίσης μιτροειδής παλινδρόμηση, συμβαίνει όταν η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία είναι μια δομή της καρδιάς που διαχωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία της καρδιάς όταν είναι κλειστή, είναι ελαττωματική, η οποία οδηγεί σε μεταβολή της κυκλοφορίας του αίματος, οδηγώντας την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως δύσπνοια και πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους, για παράδειγμα.
Στην αναταραχή του μιτροειδούς, η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία επιτρέπει στο αίμα να περάσει από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία, δεν κλείνει εντελώς, προκαλώντας έναν μικρό όγκο αίματος να επιστρέψει στους πνεύμονες αντί να αφήσει την καρδιά να ποτίσει το σώμα, όπως θα έπρεπε .
Η κυκλοφορία μειώνεται περισσότερο όσο περισσότερο βλάπτεται η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία συνήθως χάνει δύναμη με την ηλικία, ή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, για παράδειγμα. Ωστόσο, η μιτροειδής ανεπάρκεια μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα γέννησης. Όπως και να έχει, η αναταραχή της μιτροειδούς μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα ανεπάρκειας του μιτροειδούς
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της μιτροειδούς μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν, καθώς αυτή η αλλαγή συμβαίνει σταδιακά και, ως εκ τούτου, είναι συχνότερα σε άτομα με λίγο πιο προχωρημένη ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα ενδεικτικά της μιτροειδούς ανεπάρκειας είναι:
- Δύσπνοια, ειδικά όταν κάνετε κάποια προσπάθεια ή όταν κοιμάστε.
- Κούραση;
- Βήχας, ειδικά τη νύχτα
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς και αγωνιστική καρδιά
- Οίδημα στα πόδια και τους αστραγάλους.
Παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, το άτομο θα πρέπει να συμβουλευτεί τον καρδιολόγο, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί καρδιακή ακρόαση καθώς και άλλες εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος ή ηχοκαρδιογραφία για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της μιτροειδούς βαλβίδας.
Αιτίες αναταραχής της μιτροειδούς
Η ανεπάρκεια του μιτροειδούς μπορεί να συμβεί λόγω στεφανιαίας νόσου, ρευματικών παθήσεων, λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, ασθενειών που σχετίζονται με κολλαγόνο, όπως το θαλάσσιο σύνδρομο, και ως παρενέργεια φαρμάκων, όπως η φαινφλουραμίνη ή η εργοταμίνη.
Επιπλέον, η ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ίδιας της μιτροειδούς βαλβίδας λόγω γήρανσης, να είναι πρόβλημα γέννησης ή να συμβεί μετά από καρδιακή προσβολή, καθώς η μιτροειδής βαλβίδα μπορεί να επηρεαστεί και υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης μιτροειδούς ανεπάρκειας εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της νόσου.
Πώς είναι η θεραπεία
Η θεραπεία για την ανεπάρκεια του μιτροειδούς ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ωστόσο ο καρδιολόγος συνήθως υποδεικνύει τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, β-αποκλειστών ή αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται η πραγματοποίηση καρδιακής χειρουργικής για τη διόρθωση ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία είναι γνωστή ως βαλβοπλοπλαστική. Κατανοήστε πώς γίνεται η βαλβοπλαστική.
Τύποι ανεπάρκειας του μιτροειδούς
Η ανεπάρκεια του μιτρίου μπορεί να ταξινομηθεί σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των αιτιών σε:
- Ήπια, ελάχιστη ή ήπια αναταραχή της μιτροειδούς, η οποία δεν προκαλεί συμπτώματα, δεν είναι σοβαρή και δεν απαιτεί θεραπεία, η οποία εντοπίζεται μόνο κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης όταν ο γιατρός ακούει διαφορετικό ήχο κατά την εκτέλεση καρδιακής ακουστικής.
- Η μέτρια αναταραχή της μιτροειδούς, η οποία προκαλεί μη ειδικά συμπτώματα που δεν είναι σοβαρά, όπως η κούραση, για παράδειγμα, και η άμεση θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός ακούει μόνο την καρδιά του ασθενούς και συνταγογραφεί εξετάσεις, όπως ηχοκαρδιογραφία ή ακτινογραφίες θώρακα για να παρατηρήσει τη μιτροειδής βαλβίδα και να ελέγξει εάν η μιτροειδής παλινδρόμηση έχει επιδεινωθεί.
- Σοβαρή μιτροειδής παλινδρόμηση, στην οποία υπάρχει δύσπνοια, βήχας και πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων, με τη χρήση φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση ή την αντικατάσταση της βαλβίδας ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς που συνιστά συνήθως ο γιατρός.
- Οξεία αναταραχή της μιτροειδούς, η οποία συνήθως συμβαίνει λόγω ρήξης του καρδιακού μυός λόγω οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, για παράδειγμα. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για επισκευή ή αντικατάσταση της βαλβίδας.
- Χρόνια μιτροειδής ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα ρευματικών παθήσεων, πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας, ασβεστοποίησης της ίδιας της μιτροειδούς βαλβίδας ή συγγενής ανεπάρκεια βαλβίδας. Αυτός ο τύπος αποτυχίας είναι προοδευτικός και πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με τον τύπο της ανεπάρκειας, ο καρδιολόγος είναι σε θέση να καθορίσει τον καλύτερο τύπο θεραπείας και, επομένως, να αποφύγει επιπλοκές και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ατόμου.