Περιεχόμενο
Η χολική κίρρωση είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι χολικοί αγωγοί που υπάρχουν στο ήπαρ καταστρέφονται σταδιακά, εμποδίζοντας την έξοδο της χολής και προκαλώντας τη συσσώρευση μέσα στο ήπαρ, προκαλώντας φλεγμονή και τραυματισμό.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χολικής κίρρωσης:
- Πρωτογενής χολική κίρρωση: επηρεάζει κυρίως τους μεσαίου μεγέθους χολικούς αγωγούς εντός του ήπατος και χαρακτηρίζεται από την καταστροφή, ουλές και ενδεχόμενη ανάπτυξη κίρρωσης και ηπατικής ανεπάρκειας.
- Δευτερογενής χολική κίρρωση: χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απόφραξη του χολικού δέντρου, με αποτέλεσμα γρήγορες και βαθιές αλλαγές στο ήπαρ. Η πιο συνηθισμένη αιτία στους ενήλικες είναι οι πέτρες της κύστης ή οι όγκοι.
Συνήθως, η κίρρωση της χολής εμφανίζεται σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το σκληρόδερμα ή το σύνδρομο Sjögren και, επομένως, θεωρείται επίσης ως αυτοάνοση ασθένεια, στην οποία ο οργανισμός προσβάλλει τα ίδια τα κύτταρα των χολικών αγωγών.
Δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία για την κίρρωση της χολής, ωστόσο, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη, υπάρχουν μερικές θεραπείες που φαίνεται να καθυστερούν την ανάπτυξή της και να ανακουφίζουν τα συμπτώματα.
Κύρια συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κίρρωση της χολής εντοπίζεται πριν εμφανιστούν συμπτώματα, ειδικά μέσω εξετάσεων αίματος που γίνονται για άλλο λόγο ή ως ρουτίνα. Ωστόσο, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συνεχή κόπωση, φαγούρα στο δέρμα και ακόμη και ξηροφθαλμία ή μάτια.
Όταν η ασθένεια βρίσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι:
- Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά
- Πόνος στις αρθρώσεις;
- Πρησμένα πόδια και αστραγάλους
- Πολύ πρησμένη κοιλιά.
- Κίτρινο δέρμα και μάτια
- Διάρροια με πολύ λιπαρά κόπρανα.
- Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικά άλλων ηπατικών προβλημάτων και, ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο για να κάνετε εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, για να προσδιορίσετε τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε την καταλληλότερη θεραπεία. Ελέγξτε μερικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ηπατικά προβλήματα.
Αιτίες της χολικής κίρρωσης
Η αιτία της κίρρωσης της χολής είναι άγνωστη, αλλά συχνά σχετίζεται με άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες και, ως εκ τούτου, είναι πιθανό το ίδιο το σώμα να ξεκινήσει μια διαδικασία φλεγμονής που καταστρέφει τα κύτταρα των χοληφόρων πόρων. Αυτή η φλεγμονή μπορεί στη συνέχεια να περάσει στα άλλα ηπατικά κύτταρα και να οδηγήσει σε βλάβη και ουλές που θέτουν σε κίνδυνο την καλή λειτουργία του οργάνου.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για κίρρωση της χολής, ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καθυστέρηση της ανάπτυξης της νόσου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Ουρσοδιόλη: είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις, καθώς βοηθά τη χολή να περάσει από τα κανάλια και να αφήσει το ήπαρ, μειώνοντας τη φλεγμονή και αποτρέποντας την ηπατική βλάβη.
- Οετικολικό οξύ: αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να είναι γνωστό ως Ocaliva και βοηθά στη λειτουργία του ήπατος, μειώνοντας τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου.
- Fenofibrates: αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της φλεγμονής του ήπατος και στη μείωση των συμπτωμάτων όπως η γενικευμένη φαγούρα στο δέρμα.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η χρήση φαρμάκων δεν φαίνεται να καθυστερεί την ανάπτυξη της νόσου ή όταν τα συμπτώματα παραμένουν πολύ έντονα, ο ηπατολόγος μπορεί να συμβουλεύει μεταμόσχευση ήπατος, προκειμένου να παρατείνει τη ζωή του ατόμου.
Συνήθως, οι περιπτώσεις μεταμόσχευσης είναι επιτυχείς και η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς, αποκαθιστώντας την ποιότητα ζωής του ατόμου, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητο να είστε στη λίστα αναμονής για ένα συμβατό ήπαρ. Κατανοήστε περισσότερα για το πώς γίνεται η μεταμόσχευση ήπατος.
Εκτός από όλα αυτά, είναι κοινό για τα άτομα με κίρρωση της χολής να δυσκολεύονται να απορροφήσουν λίπη και βιταμίνες. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει την παρακολούθηση με έναν διατροφολόγο να αρχίσει να συμπληρώνει βιταμίνες, ειδικά βιταμίνες Α, Δ και Κ.