Περιεχόμενο
Η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας είναι όταν ο τράχηλος είναι μικρότερος από 2,5 cm κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, όπως αυξημένο κίνδυνο αποβολής ή διευκόλυνση της πρόωρης τοκετού.
Ο τράχηλος είναι το τελευταίο μέρος της μήτρας και σχηματίζεται από έναν χόνδρο ιστό που διαχωρίζει το σώμα από τη μήτρα από τον κόλπο. Ο τράχηλος έχει ένα μικρό άνοιγμα που ανοίγει επιτρέποντας την έξοδο της εμμήνου ρύσεως και την είσοδο του σπέρματος, αλλά συνήθως είναι εντελώς κλειστό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναμένεται ότι είναι εντελώς κλειστό έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να μεγαλώσει σωστά και μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μειωθεί στο μέγεθός του γιατί θα ανοίξει σταδιακά ή θα μείνει έξω ώστε να επιτρέψει στο μωρό να περάσει από τη γέννηση.
Έτσι, όταν μια γυναίκα ανακαλύπτει ότι ο τράχηλος της είναι ανοιχτός, σβησμένος ή μειωμένος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι ο τράχηλος δεν επαρκεί για να κρατήσει το μωρό στη μήτρα και αυτό είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να διευκολύνει τη γέννηση πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία.
Συμπτώματα τραχηλικής ανεπάρκειας
Η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας, όπως είναι επίσης γνωστό, δεν δημιουργεί συμπτώματα και ως εκ τούτου μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά τη διάρκεια υπερήχων. Ένα σημάδι ότι ο τράχηλος είναι ανεπαρκής είναι ότι ο τράχηλος είναι διασταλμένος χωρίς συστολή. Ορισμένες καταστάσεις που ευνοούν αυτήν την αποτυχία είναι:
- Ιστορικό προηγούμενης έκτρωσης ή πρόωρης γέννησης.
- Διαμορφώθηκε ο τράχηλος.
- Διαστολή του τραχήλου κατά τη διάρκεια της μήτρας.
Ο γιατρός αναγνωρίζει ότι ο τράχηλος είναι ανεπαρκής όταν μετρά λιγότερο από 2,5 cm σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Οι δοκιμές που μπορούν να αναγνωρίσουν αυτήν την αλλοίωση είναι ο διακολπικός υπέρηχος που πραγματοποιήθηκε την 13η εβδομάδα κύησης ή ο μορφολογικός υπέρηχος που πραγματοποιήθηκε στις 20 εβδομάδες κύησης. Αν και λιγότερο συνηθισμένο, ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται κερί Hegar με τον αριθμό 8.
Πώς να αντιμετωπίσετε την αυχενική ανεπάρκεια
Η θεραπεία πρέπει να υποδεικνύεται από τον μαιευτήρα που συνοδεύει την εγκυμοσύνη και έχει ως αντικείμενο την αναβολή της γέννησης του μωρού όσο το δυνατόν περισσότερο, η οποία μπορεί να γίνει με:
- Χρήση προγεστερόνης που μπορεί να εισαχθεί καθημερινά στον κόλπο, όπως η ουτρογεστάνη.
- Ξεκουραστείτε όσο ξαπλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσετε την πίεση του μωρού στον τράχηλο.
- Πάρτε κορτικοστεροειδή για να ωριμάσετε τους πνεύμονες του μωρού, μειώνοντας τον κίνδυνο πνευμονικών επιπλοκών εάν γεννηθεί πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία.
- Cerclage που συνίσταται στο κλείσιμο του τράχηλου με ράμματα.
Το Cerclage είναι μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να πραγματοποιηθεί επειγόντως με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης και καταστολή, αλλά ενδείκνυται να πραγματοποιηθεί μεταξύ 12 και 20 εβδομάδων κύησης. Ωστόσο, πρέπει να γίνεται μόνο σε γυναίκες που δεν έχουν λοιμώξεις και εξακολουθούν να έχουν ορισμένους κινδύνους όπως λοίμωξη της μήτρας, ρήξη του αμινοτικού σάκου και συστολές που μπορούν να γεννήσουν. Μάθετε πώς είναι η ανάρρωση από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Το Cerclage μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε εγκυμοσύνη όταν υπάρχει ανάγκη, αλλά μετά από ιστορικό πρόωρης γέννησης ή προηγούμενης έκτρωσης, όταν η γυναίκα μείνει ξανά έγκυος, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει το cerclage αμέσως μετά την πραγματοποίηση του μορφολογικού υπερήχου και την ανακάλυψη ότι το μωρό αναπτύσσεται Καλός. Υπάρχει μια ένδειξη για τραχηλικό κλουβί σε αυτές τις γυναίκες επειδή μετά από προηγούμενη περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα 24% ότι η γυναίκα θα έχει το ίδιο πρόβλημα στην επόμενη εγκυμοσύνη.
Μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για να φροντίσετε το πρόωρο μωρό σας.
Πώς να αποτρέψετε την ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας
Δεν υπάρχει τρόπος αποφυγής ανεπάρκειας του τραχήλου της μήτρας, αλλά η διεξαγωγή γυναικολογικών εξετάσεων ετησίως και μετά την προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι καλύτεροι τρόποι για να ανακαλύψετε τυχόν αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα εκτελώντας οποιαδήποτε απαραίτητη θεραπεία.
Σε γυναίκες που έχουν ήδη κάνει άμβλωση ή πρόωρο τοκετό λόγω ανεπάρκειας του τραχήλου της μήτρας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή που έχουν υποβληθεί σε κουρτίτιδα ή κόνωση της μήτρας, ο μαιευτήρας μπορεί να υποδεικνύει την απόδοση του κελύφους της μήτρας ακόμη και αν ο τράχηλος δεν είναι ακόμη κάτω 2,5 cm μόνο για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και η θεραπεία δεν είναι πάντα επιτυχής.
Δημιουργήθηκε από: Tua Saúde Συντακτική Ομάδα