Περιεχόμενο
Διάτρηση αναρρόφησης με λεπτή βελόνα - Το PAAF του θυρεοειδούς είναι η καλύτερη δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν ένα οζίδιο του θυρεοειδούς είναι καλοήθη ή κακοήθη, η οποία είναι απαραίτητη πληροφορία για τον προσδιορισμό του τύπου θεραπείας που θα πραγματοποιηθεί στη συνέχεια.
Κανονικά, τα μικρά και καλοήθη οζίδια του θυρεοειδούς δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά στην περίπτωση μεγάλων οζιδίων, ακόμη και αν καλοήθεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους και στην περίπτωση κακοήθους οζιδίου, ο θυρεοειδής πρέπει πάντα να αφαιρείται, επειδή αντιπροσωπεύει έναν καρκίνο. Μάθετε πώς να εντοπίζετε ένα κομμάτι στον θυρεοειδή.
Όταν ζητείται το PAAF
Ο γιατρός διατάζει μια παρακέντηση με αναρρόφηση με βελόνα όταν η εξέταση υπερήχου δείχνει:
- Οζίδιο του θυρεοειδούς άνω των 0,5 cm και μικρότερο από 1 cm, ύποπτο για κακοήθεια.
- Όλα τα οζίδια μεγαλύτερα από 1 cm, είναι υποηχητικά, σύνθετα ή σπογγώδη.
- Όταν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού με καρκίνο του θυρεοειδούς.
- Όταν το άτομο εκτέθηκε σε ακτινοβολία στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.
- Οζίδιο με εμφανή εισβολή έξω από τον θυρεοειδή
- Σε περίπτωση ύποπτου λεμφαδένα κατά τη διάρκεια υπερήχων.
Όταν υπάρχουν περισσότερα από ένα οζίδια στο θυρεοειδή, όλα αυτά πρέπει να εξεταστούν, αφαιρώντας στερεά και υγρά μέρη από όλα αυτά για ανάλυση στο εργαστήριο.
Πώς γίνεται το PAAF
Η παρακέντηση με αναρρόφηση με λεπτή βελόνα μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, με καλύτερο αποτέλεσμα ή μόνο με ψηλάφηση του οζιδίου. Όταν εκτελείται το FNAB, αφαιρούνται μικρά κομμάτια ιστού που απαρτίζουν το οζίδιο έτσι ώστε να μπορούν να αναλυθούν στο εργαστήριο και κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης το υγρό μέρος μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για ανάλυση και μείωση του μεγέθους του οζιδίου.
Ο PAAF πονάει λίγο, αλλά ο πόνος είναι ανεκτός και το άτομο φεύγει από την εξέταση με μόνο ένα λουράκι που καλύπτει το σημείο παρακέντησης. Δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή αυτής της εξέτασης με αναισθησία, επειδή η μόνη αναισθησία που θα ήταν αποτελεσματική είναι η γενική αναισθησία, οι κίνδυνοι της οποίας δεν δικαιολογούν την απόδοσή της κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης.
Άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα όπως AAS, ηπαρίνη ή βαρφαρίνη, θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα για 3 ημέρες πριν από την εκτέλεση αυτής της παρακέντησης.
Μάθετε τις εξετάσεις που αξιολογούν τον θυρεοειδή.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα της διάτρησης αναρρόφησης με βελόνες, σύμφωνα με την ταξινόμηση του συστήματος Bethesda, μπορεί να υποδηλώνουν:
Κατηγορία | Τι σημαίνει | Σύσταση |
Κατηγορία Ι: | Μη διαγνωστικό, μη ικανοποιητικό δείγμα | Επαναλάβετε το PAAF με υπερήχους |
Κατηγορία II: | Καλοήθη οζίδια: κολλοειδές βρογχοκήλη, υπερπλαστικό οζίδιο ή λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα | κατά την ιατρική κρίση |
Κατηγορία III: | Ατυπίες, θυλακώδης βλάβη απροσδιόριστης σημασίας, δηλαδή, ασαφής | Επαναλάβετε το FNAP σε 3 μήνες και εξετάστε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης |
Κατηγορία IV: | Ύποπτο για νεοπλασία ωοθυλακίων ή νεοπλασία ωοθυλακίων, δηλαδή, ασαφές | Σκεφτείτε τη χειρουργική επέμβαση |
Κατηγορία V: | Ύποπτο για κακοήθεια | Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται να αφαιρέσει μόνο 1 λοβό ή ολική αφαίρεση θυρεοειδούς |
Κατηγορία VI: | Κακοήθης | Συνιστάται η αφαίρεση του θυρεοειδούς με χειρουργική επέμβαση |
Αυτές είναι μόνο συστάσεις, έτσι ώστε οι ενδοκρινολόγοι ή οι χειρουργοί κεφαλής και λαιμού να αποφασίσουν εάν υπάρχει ανάγκη να επαναληφθεί το τεστ μεταξύ 3 έως 6 μηνών για να συγκριθούν τα αποτελέσματα και να εκτιμηθεί εάν το οζίδιο έχει αναπτυχθεί, για παράδειγμα, και στη συνέχεια να αποφασίσει εάν είναι Πρέπει να κάνω χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσω τον θυρεοειδή και να κάνω θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, εάν ισχύει.
Πού να κάνετε και τιμή
Το PAAF μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήρια απεικόνισης, κλινικές και νοσοκομεία. Η τιμή αυτής της εξέτασης κυμαίνεται από 700 έως 1500 reais, αλλά μπορεί να γίνει από το SUS ή από το ιδιωτικό πρόγραμμα υγείας, σε ορισμένα μέρη, όταν η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί σε 3 μήνες, δεν απαιτείται νέα πληρωμή, αλλά είναι σημαντικό να επιβεβαιώσετε αυτές τις πληροφορίες πριν να συμμετάσχετε στις εξετάσεις.