Περιεχόμενο
Η καισαρική τομή ενδείκνυται σε καταστάσεις όπου η φυσιολογική παράδοση ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη γυναίκα και το νεογέννητο, όπως στην περίπτωση της λανθασμένης θέσης του μωρού, μια έγκυος γυναίκα που έχει καρδιακά προβλήματα και ακόμη και ένα υπέρβαρο μωρό.
Ωστόσο, η καισαρική τομή εξακολουθεί να είναι μια χειρουργική επέμβαση που έχει κάποιες σχετικές επιπλοκές, όπως ο κίνδυνος λοιμώξεων όπου έγινε το κόψιμο ή αιμορραγίες και συνεπώς θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις.
Η απόφαση για καισαρική τομή λαμβάνεται από τον μαιευτήρα, αλλά είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η επιθυμία της εγκύου να έχει κανονική παράδοση ή όχι. Αν και η φυσιολογική παράδοση είναι ο καλύτερος τρόπος για να γεννηθεί το μωρό, μερικές φορές αντενδείκνυται, απαιτείται καισαρική τομή και εναπόκειται στον γιατρό να λάβει την τελική απόφαση αφού ελέγξει την κατάσταση της μητέρας και του μωρού.
Μερικοί λόγοι για την καισαρική τομή είναι:
1. Προκύπτου πλακούντα ή αποκόλληση του πλακούντα
Το previa πλακούντα συμβαίνει όταν στερεώνεται σε μέρος που εμποδίζει το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης και είναι πιθανό ο πλακούντας να βγει πριν από το μωρό. Η απόσπαση του πλακούντα συμβαίνει και όταν αποσπάται από τη μήτρα πριν από τη γέννηση του μωρού.
Η ένδειξη για καισαρική τομή για αυτές τις καταστάσεις είναι επειδή ο πλακούντας είναι υπεύθυνος για την άφιξη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών για το μωρό και όταν διακυβεύεται, το μωρό βλάπτεται από την έλλειψη οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη.
2. Μωρά με σύνδρομα ή ασθένειες
Τα μωρά που έχουν διαγνωστεί με κάποιο είδος συνδρόμου ή ασθένειας, όπως ο υδροκεφαλός ή η ομφαλόκελη, που συμβαίνει όταν το ήπαρ ή το έντερο του μωρού είναι έξω από το σώμα, πρέπει πάντα να γεννιούνται μέσω καισαρικής τομής. Αυτό συμβαίνει επειδή η κανονική διαδικασία παράδοσης μπορεί να βλάψει τα όργανα στην περίπτωση της ομφαλόκελης και οι συστολές της μήτρας μπορούν να βλάψουν τον εγκέφαλο στην περίπτωση του υδροκεφαλίου.
3. Όταν η μητέρα έχει ΣΜΝ
Όταν η μητέρα έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) όπως HPV ή έρπητα των γεννητικών οργάνων, η οποία παραμένει μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να μολυνθεί και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ενδείκνυται να χρησιμοποιείται καισαρική τομή.
Ωστόσο, εάν η γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία για ΣΜΝ, προσδιορίζει ότι την έχει και έχει υπό έλεγχο τη λοίμωξη, μπορεί να επιχειρήσει φυσιολογική γέννηση.
Για γυναίκες που έχουν HIV, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, επειδή για να αποφευχθεί η μόλυνση του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μητέρα πρέπει να χρησιμοποιεί τα συνιστώμενα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης και, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει καισαρική τομή. Ο θηλασμός αντενδείκνυται και το μωρό πρέπει να τρέφεται με ένα μπουκάλι και τεχνητό γάλα. Δείτε τι μπορείτε να κάνετε για να μην μολύνετε το μωρό σας με τον ιό HIV.
4. Όταν βγει πρώτα ο ομφάλιος λώρος
Κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να βγει πρώτος από το μωρό, σε αυτήν την περίπτωση το μωρό κινδυνεύει να εξαντληθεί από οξυγόνο, καθώς η ατελής διαστολή θα παγιδεύσει τη διέλευση οξυγόνου στο καλώδιο που βρίσκεται έξω από το μωρό. σώμα, σε αυτήν την περίπτωση η καισαρική τομή είναι η ασφαλέστερη επιλογή. Ωστόσο, εάν η γυναίκα έχει πλήρη διαστολή, μπορεί να αναμένεται φυσιολογική παράδοση.
5. Λανθασμένη θέση του μωρού
Εάν το μωρό παραμείνει σε θέση διαφορετική από την ανάποδα, όπως ξαπλωμένη στο πλάι ή με το κεφάλι προς τα πάνω, και δεν γυρίσει πριν από τον τοκετό, είναι καλύτερο να έχει καισαρική τομή επειδή υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για τη γυναίκα και το μωρό, δεδομένου ότι οι συστολές δεν είναι αρκετά ισχυρές, καθιστώντας την κανονική γέννηση πιο περίπλοκη.
Η καισαρική τομή μπορεί επίσης να ενδείκνυται όταν το μωρό είναι ανάποδα, αλλά τοποθετείται με το κεφάλι ελαφρώς στραμμένο προς τα πίσω με το πηγούνι προς τα πάνω, αυτή η θέση αυξάνει το μέγεθος της κεφαλής του μωρού, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση από τα οστά του ισχίου του μωρού. μητέρα.
6. Σε περίπτωση διδύμων
Κατά την εγκυμοσύνη των δίδυμων, όταν τα δύο μωρά είναι σωστά αναποδογυρισμένα, η παράδοση μπορεί να είναι φυσιολογική, ωστόσο, όταν ένα από αυτά δεν έχει γυρίσει μέχρι τη στιγμή του τοκετού, μπορεί να είναι προτιμότερο να έχετε καισαρική τομή. Όταν είναι τρίδυμα ή τετράπλευρα, ακόμη και αν είναι ανάποδα, είναι προτιμότερο να έχετε καισαρική τομή.
7. Υπέρβαρο μωρό
Όταν το μωρό είναι πάνω από 4,5 κιλά, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να περάσει κανείς από τον κολπικό σωλήνα, καθώς το κεφάλι του μωρού θα είναι μεγαλύτερο από το χώρο στο οστό της μητέρας της μητέρας, και για αυτόν τον λόγο, σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιο κατάλληλο να καταφύγουμε σε καισαρική τομή. Ωστόσο, εάν η μητέρα δεν πάσχει από διαβήτη ή διαβήτη κύησης και δεν έχει άλλες επιβαρυντικές καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει φυσιολογική παράδοση.
8. Άλλες ασθένειες της μητέρας
Όταν η μητέρα έχει ασθένειες όπως καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα, μωβ ή καρκίνο, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους κινδύνους του τοκετού και εάν είναι ήπιος, μπορείτε να περιμένετε κανονική εργασία. Αλλά όταν ο γιατρός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της γυναίκας ή του μωρού, μπορεί να υποδηλώσει καισαρική τομή.
9. Εμβρυϊκή ταλαιπωρία
Όταν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι ασθενέστερος από το συνιστώμενο, υπάρχουν ενδείξεις εμβρυϊκής δυσφορίας και σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή, επειδή με τον καρδιακό ρυθμό ασθενέστερο από το απαραίτητο, το μωρό μπορεί να έχει έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη, όπως κινητική αναπηρία, για παράδειγμα.