Περιεχόμενο
Η θεραπεία για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, επίσης γνωστή ως PID, θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας, όπως η στειρότητα ή η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης, λόγω της ανάπτυξης βλαβών στους σάλπιγγες.
Συνήθως η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά, αλλά ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία φλεγμονής ή αποστράγγισης αποστημάτων, για παράδειγμα.
Το PID είναι μια λοίμωξη που ξεκινά στον κόλπο ή στον τράχηλο και είναι πιο συχνή σε γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές ή έχουν την ενδομήτρια συσκευή IUD. Μάθετε ποιες είναι οι κύριες αιτίες και συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.
Ποια είναι τα πιο χρησιμοποιημένα αντιβιοτικά
Η θεραπεία για οξεία πυελική φλεγμονώδη νόσο συνίσταται στη χρήση αντιβιοτικών, από του στόματος ή ενέσιμη, για περίπου 14 ημέρες ή σύμφωνα με την ιατρική συνταγή. Το κύριο αντιβιοτικό που συνιστά ο γιατρός είναι η αζιθρομυκίνη, αλλά μερικά άλλα που μπορούν να προταθούν περιλαμβάνουν:
- Αμοξικιλλίνη;
- Κεφτριαξόνη;
- Δοξυκυκλίνη;
- Μετρονιδαζόλη;
- Λεβοφλοξασίνη;
- Γενταμυκίνη;
- Κλινδαμυκίνη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τη γυναίκα να βρίσκεται σε ηρεμία, να μην έχει στενή επαφή, να αφαιρεί το IUD εάν το χρησιμοποιεί και να λαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη. Επιπλέον, ο σύντροφος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση ή εκδήλωση της νόσου.
72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, η γυναίκα θα πρέπει να αξιολογηθεί ξανά από τον γυναικολόγο για να επιβεβαιωθεί ότι η επιλεγμένη θεραπεία είχε καλά αποτελέσματα. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα, η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη για να υποβληθεί σε θεραπεία με φλέβα.
Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί και υπάρχει πιθανότητα ρήξης αποστημάτων στους σωλήνες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό και την αποστράγγιση των αποστημάτων.
Πιθανές επιπλοκές του PID
Όταν η θεραπεία για την πυελική φλεγμονώδη νόσο δεν ξεκινά γρήγορα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει διάφορους τύπους ουλών στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές όπως:
- Εκτοπική εγκυμοσύνη: συμβαίνει επειδή η παρουσία ουλών στους σωλήνες μπορεί να εμποδίσει το αυγό να φύγει από τη μήτρα, η οποία καταλήγει να γονιμοποιηθεί από το σπέρμα, δημιουργώντας εγκυμοσύνη στους σωλήνες.
- Υπογονιμότητα: ανάλογα με τα σημεία όπου αναπτύσσονται οι ουλές PID, η γυναίκα μπορεί να έχει υπογονιμότητα.
- Αποστήματα ωοθηκών: οι ουλές μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση πύου, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη αποστημάτων στην αναπαραγωγική οδό. Αυτά τα αποστήματα μπορεί τελικά να ανοίξουν και να προκαλέσουν αιμορραγία ή γενικευμένη λοίμωξη.
Επιπλέον, οι γυναίκες με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου που δεν υποβάλλονται σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας βιώνουν επίσης χρόνιο πυελικό πόνο, ο οποίος καταλήγει να μειώνει την ποιότητα ζωής.
Σημάδια βελτίωσης
Τα σημάδια βελτίωσης της πυελικής φλεγμονώδους νόσου εμφανίζονται συνήθως λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και σχετίζονται με τη μείωση του πυελικού πόνου, τη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών απωλειών και την ανακούφιση του πυρετού, εάν υπάρχουν.
Σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα δεν είχε συμπτώματα, ο γυναικολόγος μπορεί να παρατηρήσει σημάδια βελτίωσης μέσω εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση.
Σημάδια επιδείνωσης
Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της IPD συμβαίνουν συνήθως όταν η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως και, επομένως, εμφανίζονται ουλές στο αναπαραγωγικό σύστημα που μπορεί να καταλήξουν να προκαλέσουν αιμορραγία εκτός της εμμηνορροϊκής περιόδου, πυρετό και ακόμη και αυξημένη πυελική δυσφορία, με πόνο στην ούρηση και κατά τη διάρκεια οικεία επαφή.