Περιεχόμενο
Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας τύπος αρρυθμίας που έχει υψηλό καρδιακό ρυθμό, με περισσότερους από 120 παλμούς ανά λεπτό. Εμφανίζεται στο κάτω μέρος της καρδιάς και μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα άντλησης αίματος στο σώμα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα δύσπνοιας, σφίξιμο στο στήθος και το άτομο μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσει.
Αυτή η αλλαγή μπορεί να συμβεί σε φαινομενικά υγιείς ανθρώπους χωρίς συμπτώματα και είναι συνήθως καλοήθης, αν και μπορεί επίσης να προκληθεί από σοβαρές ασθένειες, οι οποίες μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.
Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να ταξινομηθεί ως:
- Μη υποστηριζόμενο: όταν σταματά μόνος του σε λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα
- Συνεχής: δηλαδή όταν η καρδιά φτάνει πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα
- Αιμοδυναμικά ασταθές: όταν υπάρχει αιμοδυναμική δυσλειτουργία και απαιτεί άμεση θεραπεία
- Αδιάλειπτη: διατηρείται συνεχώς και επαναλαμβάνεται γρήγορα
- Ηλεκτρική καταιγίδα: όταν συμβαίνουν 3 ή 4 φορές μέσα σε 24 ώρες
- Μονομορφικό: όταν υπάρχει η ίδια αλλαγή QRS με κάθε ρυθμό
- Πολυμορφικό: όταν το QRS αλλάζει με κάθε ρυθμό
- Pleomorphic: όταν υπάρχουν περισσότερα από 1 QRS κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου
- Torsades de pointes: όταν υπάρχει μακρύ QT και περιστροφή των κορυφών QRS
- Επανεισδοχή ουλών: όταν υπάρχει ουλή στην καρδιά
- Εστιακή: όταν ξεκινά σε ένα μέρος και απλώνεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις
- Idiopathic: όταν δεν υπάρχει σχετική καρδιακή νόσος
Ο καρδιολόγος μπορεί να γνωρίζει ποια είναι τα χαρακτηριστικά μετά την εκτέλεση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
Συμπτώματα κοιλιακής ταχυκαρδίας
Τα συμπτώματα της κοιλιακής ταχυκαρδίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γρήγορος καρδιακός παλμός που μπορεί να γίνει αισθητός στο στήθος.
- Επιταχυνόμενος παλμός;
- Μπορεί να υπάρχει αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού.
- Μπορεί να υπάρχει δύσπνοια.
- Δυσφορία στο στήθος
- Ζάλη και / ή λιποθυμία.
Μερικές φορές, η κοιλιακή ταχυκαρδία προκαλεί λίγα συμπτώματα, ακόμη και σε συχνότητες έως και 200 παλμών ανά λεπτό, αλλά εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Η διάγνωση γίνεται από τον καρδιολόγο με βάση το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το ηχοκαρδιογράφημα, τον καρδιακό μαγνητικό συντονισμό ή την εξέταση καρδιακού καθετηριασμού.
Επιλογές θεραπείας
Ο στόχος της θεραπείας είναι να επαναφέρετε τον καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με απινιδωτή στο νοσοκομείο. Επιπλέον, μετά τον έλεγχο του καρδιακού παλμού, είναι σημαντικό να αποφευχθούν μελλοντικά επεισόδια. Έτσι, η θεραπεία μπορεί να γίνει με:
Καρδιομετατροπή: αποτελείται από «ηλεκτροπληξία» στο στήθος του ασθενούς με τη χρήση απινιδωτή στο νοσοκομείο. Ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο ύπνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και έτσι δεν αισθάνεται πόνο, που είναι μια γρήγορη και ασφαλής διαδικασία.
Χρήση φαρμάκων: ενδείκνυται για άτομα που δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά η οποία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η καρδιομετατροπή και η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μεγαλύτερη.
Εμφύτευση ICD: Το ICD είναι ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα, παρόμοιος με έναν βηματοδότη, ο οποίος ενδείκνυται για άτομα που έχουν μεγάλη πιθανότητα να παρουσιάσουν νέα επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας.
Αφαίρεση μικρών μη φυσιολογικών κοιλιακών περιοχών: μέσω καθετήρα που εισάγεται στην καρδιά ή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.
Οι επιπλοκές σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια, λιποθυμία και ξαφνικό θάνατο.
Αιτίες κοιλιακής ταχυκαρδίας
Ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακή ταχυκαρδία περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, σαρκοείδωση και χρήση παράνομων φαρμάκων, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.