Περιεχόμενο
Το previa πλακούντα, επίσης γνωστό ως χαμηλό πλακούντα, εμφανίζεται όταν ο πλακούντας εισάγεται μερικώς ή ολικά στην κάτω περιοχή της μήτρας και μπορεί να καλύψει το εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.
Ανιχνεύεται συνήθως κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό δεν είναι σοβαρό πρόβλημα, καθώς καθώς μεγαλώνει η μήτρα, κινείται προς τα πάνω επιτρέποντας το άνοιγμα του τραχήλου να είναι ελεύθερο για τοκετό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιμείνει, επιβεβαιωμένο με υπερηχογράφημα το τρίτο τρίμηνο, περίπου 32 εβδομάδες.
Η θεραπεία ενδείκνυται από τον μαιευτήρα, και σε περίπτωση προφύλαξης του πλακούντα με λίγη αιμορραγία ξεκουραστείτε και αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, όταν ο πλακούντας προκαλεί αιμορραγία σε μεγάλο βαθμό, μπορεί να είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί για νοσοκομειακή και μητρική αξιολόγηση.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα του previa πλακούντα είναι πιο συχνά από το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και περιλαμβάνουν κολπική αιμορραγία, συνήθως ανώδυνη, με έντονο κόκκινο χρώμα.
Παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, η έγκυος γυναίκα πρέπει αμέσως να πάει στο νοσοκομείο για να εξεταστεί από τον μαιευτήρα και ο μαιευτήρας ζητά σάρωση υπερήχων για να ελέγξει τη θέση του πλακούντα, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με το αποσύνδεση. Μάθετε πώς αποκολλάται ο πλακούντας και τι πρέπει να κάνετε σε αυτές τις περιπτώσεις.
Η διάγνωση του πλακούντα πλακούντα γίνεται μέσω εξέτασης υπερήχων. Όταν κάποια τέτοια παρατυπία στον πλακούντα βρεθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης, ονομάζεται χαμηλός πλακούντας και ο πλακούντας είναι πιθανό να τοποθετηθεί σωστά μετά από 30 εβδομάδες. Σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα, το previa πλακούντα ανακαλύπτεται μόνο με υπερηχογράφημα του 3ου τριμήνου, το οποίο αποτελεί μέρος των προγεννητικών εξετάσεων.
Τύποι previa πλακούντα
Ανάλογα με τη θέση του στη μήτρα, το previa πλακούντα μπορεί να ταξινομηθεί σε διαφορετικούς τύπους:
- Σύνολο πλακούντα previa: ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου.
- Μερική πλακούντα previa: ο πλακούντας καλύπτει εν μέρει το εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου.
- Οριακό ή πλευρικό πλακούντα previa: ο πλακούντας φτάνει στο εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου, αλλά δεν το καλύπτει.
- Πλακία πλακούντα χαμηλής εμφύτευσης: ο πλακούντας βρίσκεται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, αλλά δεν φτάνει στο εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου.
Αν και δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, ο πλακούντας μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία, κίνδυνο πρόωρης τοκετού ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό το πρόβλημα είναι πιο συχνό σε γυναίκες που είναι έγκυες με δίδυμα, πολλαπλές, που έχουν προηγούμενες ουλές της μήτρας, που είναι άνω των 35 ετών ή που είχαν προηγούμενο πλακούντα. Κατανοήστε τι είναι ο πλακούντας και ποια προβλήματα μπορεί να αναπτύξει κατά την εγκυμοσύνη.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Η θεραπεία του previa πλακούντα πρέπει να καθοδηγείται από τον μαιευτήρα και μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο ή στο σπίτι, ανάλογα με την ηλικία κύησης και την κολπική αιμορραγία που έχει η έγκυος γυναίκα. Γενικά, η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση και υιοθέτηση κάποιας φροντίδας, όπως:
- Αποφύγετε να κάνετε προσπάθειες και να στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά προτίμηση να καθίσετε ή να ξαπλώνετε τις περισσότερες μέρες, με τα πόδια σας ανυψωμένα.
- Σταματήστε να εργάζεστε, πρέπει να μείνετε στο σπίτι.
- Αποφύγετε τη στενή επαφή.
Όταν η αιμορραγία είναι βαριά, η μητέρα μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί και να κάνει μεταγγίσεις αίματος ή ακόμη και επείγουσα τομή C. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να επιταχύνει την ανάπτυξη των οργάνων του μωρού, καθώς και φάρμακα για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης και για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη τουλάχιστον έως 36 εβδομάδες κύησης. Δείτε τις κύριες συνέπειες της πρόωρης γέννησης.
Κίνδυνοι από τον πλακούντα previa
Ο κύριος κίνδυνος προφύλαξης από πλακούντα είναι να προκαλέσει πρόωρη γέννηση και αιμορραγία, κάτι που θα βλάψει την υγεία της μητέρας και του μωρού. Επιπλέον, το previa πλακούντα μπορεί επίσης να προκαλέσει ακρητισμό του πλακούντα, το οποίο είναι όταν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο τοίχωμα της μήτρας, καθιστώντας δύσκολη την έξοδο κατά τη στιγμή του τοκετού. Αυτή η επιδείνωση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες που απαιτούν μετάγγιση αίματος και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ολική αφαίρεση της μήτρας και απειλητική για τη ζωή της μητέρας. Υπάρχουν 3 τύποι ακρητισμού του πλακούντα:
- Placenta accreta: όταν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο τοίχωμα της μήτρας πιο ελαφρά.
- Απίστευτο πλακούντα: ο πλακούντας παγιδεύεται πιο βαθιά από ό, τι στο accreta.
- Περσικός πλακούντας: αυτή είναι η πιο σοβαρή περίπτωση, όταν ο πλακούντας συνδέεται πιο έντονα και βαθιά με τη μήτρα.
Ο ακρητισμός του πλακούντα είναι πιο συχνός σε γυναίκες που είχαν προηγουμένως καισαρική τομή λόγω της προπλασίας του πλακούντα και συχνά η σοβαρότητά της είναι γνωστή μόνο κατά τον τοκετό.
Πώς είναι η παράδοση σε περίπτωση πλακούντα previa
Η κανονική παράδοση είναι ασφαλής όταν ο πλακούντας βρίσκεται τουλάχιστον 2 cm από το άνοιγμα του τραχήλου. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις ή εάν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία, είναι απαραίτητο να κάνετε καισαρική τομή, καθώς η κάλυψη του τραχήλου εμποδίζει τη διέλευση του μωρού και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κανονικής παράδοσης.
Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο το μωρό να γεννηθεί νωρίτερα, καθώς ο πλακούντας μπορεί να απογειωθεί πολύ νωρίς και να επηρεάσει την παροχή οξυγόνου του μωρού.